一种骨科牵引装置
技术领域
[0001] 本发明涉及骨科畸形矫正前的测量领域,应用于剃刀背畸形的测量,尤其涉及一种脊柱畸形测量装置。
背景技术
[0002] 胸椎脊柱侧凸畸形中,由于脊柱旋转导致双侧的肋骨凸起或凹陷,并使背部胸廓不对称,称为剃刀背畸形。剃刀背畸形不仅影响胸椎脊柱侧凸畸形患者外形美观,还可引起患者背部疼痛、呼吸功能受限,并导致自卑感和心理障碍。为改善外形美观和改善肺功能,严重剃刀背畸形患者需要手术矫形,即剃刀背畸形双侧背部高度差大于3cm,需行胸廓成形术。目前测量胸椎脊柱侧凸剃刀背畸形的方法主要有以下三种:第一种方法是后背表面测定,即以通过剃刀背对侧肩胛线为基准水平部位,直接用尺进行测量剃刀背的高度。第二种方法是患者弯曲90°后位X线片上以驼峰对侧肋骨为基线测量驼峰肋骨高度。第三种方法是取患者脊柱侧位X线片标准体位,用测量在肋骨凸起和凹陷的顶点之间距离。第一种方法由于会多次使用直尺,导致读数有较大的误差,以及直尺是否处于水平位同样会干扰测量结果。后面两种方法需要影像科技师拍出标准的侧位片,且需要专业的人员进行分析计算。因此,有必要对现有技术进行改进,以便快捷、准确地得到测量结果。
发明内容
[0003] 本发明旨在提供一种能让临床医师能快捷、准确地测量胸椎脊柱侧凸剃刀背畸形的脊柱畸形测量装置。
[0004] 为达到上述目的,本发明采用的技术方案如下:
根据本发明的一个实施例,一种脊柱畸形测量装置,包括:基板,其正面设有第一指示刻度;水平仪,其设于所述基板上以指示所述基板的正面是否水平;支撑杆,其设于所述基板的背面中部并向远离所述基板的背面的方向延伸;带有第二指示刻度的两根测量尺,每根测量尺以能与所述基板相对滑动的方式设于所述基板上,且所述两根测量尺彼此分列于所述支撑杆的两侧;其中,在测量时,通过第一指示刻度指示测量尺相对于支撑杆的横向距离,通过测量尺上的第二指示刻度指示测量尺的一端相对于基板的纵向距离。
[0005] 优选的,所述两根测量尺设于联动机构上,以通过联动机构的控制使所述两根测量尺以相同的移动幅度彼此共同朝远离或者靠近所述支撑杆的方向移动。
[0006] 优选的,所述联动机构是丝杆螺母机构,所述测量尺设于丝杆螺母机构的作为螺母的滑块上。
[0007] 优选的,所述基板上设有滑槽,所述丝杆螺母机构包括丝杆、第一滑块和第二滑块,所述丝杆从中部往两端分别设有旋向彼此不同的螺纹,所述第一滑块和所述第二滑块分别设于所述丝杆的具有旋向彼此不同的螺纹的两部分上形成丝杆螺母副,两根测量尺分别滑动套设于所述第一滑块和所述第二滑块上,并且所述第一滑块和所述第二滑块的一部分卡于所述滑槽内以限制其旋转。
[0008] 优选的,脊柱畸形测量装置还包括:连杆机构,所述连杆机构的近端连接于所述支撑杆的远离所述基板的背面的一端,所述连杆机构的远端连接于底座,所述连杆机构用于在支撑杆被以某个姿态移动到特定位置后将支撑杆以该姿态保持在特定位置。
[0009] 优选的,所述连杆机构包括第一连杆、第二连杆和第三连杆,所述第一连杆的一端转动连接于所述支撑杆的远离所述基板的背面的一端,所述第一连杆的另一端转动连接于所述第二连杆的一端,并且所述第二连杆的杆体朝远离所述第一连杆的转动平面的方向延伸,所述第二连杆是伸缩杆,所述第二连杆的另一端固接于所述第三连杆的一端,所述第三连杆的杆体朝平行或者大致平行所述第一连杆的转动平面的方向延伸。
[0010] 优选的,所述支撑杆和所述基板之间采用球铰连接。
[0011] 优选的,所述球铰包括阻尼调节旋钮,用于调节所述支撑杆相对所述连杆机构旋转的阻尼大小。
[0012] 优选的,所述球铰还包括球座、球头、磨耗片和弹簧,所述球头设于所述球座中,所述球座上设有安装孔,所述磨耗片和弹簧设于所述安装孔内,所述阻尼调节旋钮螺纹连接于安装孔,并且所述阻尼调节旋钮通过所述弹簧将所述磨耗片挤压抵靠在所述球头上。
[0013] 优选的,所述丝杆的两端通过杆座连接于所述基板上,并且所述丝杆的至少一端设有用于旋转丝杆的横向调节旋钮。
[0014] 本发明至少具有以下优点:
第一、结构简单、便于维护;
第二、操作方便,能够大大简化医护人员测量剃刀背畸形的工作,可以提高工作效率并降低工作强度。
附图说明
[0015] 图1为本发明的一个实施例的结构示意图;
图2为本发明的一个实施例的局部示意图;
图3为本发明的一个实施例的水平仪的示意图;
图4为本发明的一个实施例在使用状态下的示意图;
图5为本发明的一个实施例的测量尺上的第二指示刻度的一种实施方式的局部放大示意图;
图6为本发明的一个实施例的测量尺上的第二指示刻度的另一种实施方式的局部放大示意图;
图7为本发明的一个实施例的结构示意图;
图8为本发明的一个实施例的局部示意图;
图9为本发明的一个实施例的结构示意图;
图10为本发明的一个实施例的结构示意图;
图11为本发明的一个实施例的局部结构示意图;
图12为本发明的一个实施例的球铰的简化剖视示意图。
[0016] 图中:100-基板、110-第一指示刻度、120-滑槽、130-横向长条孔、200-水平仪、300-支撑杆、400-测量尺、410-第一测量尺、420-第二测量尺、430-第二指示刻度、500-联动机构、510-丝杆、520-滑块、521-第一部段、522-第二部段、5221-滑孔、5222-指针、523-第三部段、5231-螺孔、520A-第一滑块、520B-第二滑块、530-横向调节旋钮、540-杆座、600-连杆机构、610-第一连杆、620-第二连杆、630-第三连杆、640-锁紧螺母、700-底座、800-球铰、810-阻尼调节旋钮、820-球座、821-安装孔、830-球头、840-磨耗片、850-弹簧、860-手拧螺母、870-连接耳、D1-第一目标值、D2-第二目标值。
具体实施方式
[0017] 为了使本发明的目的、技术方案及优点更加清楚明白,以下结合附图,对本发明进行进一步详细说明。
[0018] 在本发明的描述中,需要理解的是,若出现术语“中心”、“纵向”、“横向”、“长度”、“宽度”、“厚度”、“上”、“下”、“前”、“后”、“左”、“右”、“竖直”、“水平”、“顶”、“底”“内”、“外”、“顺时针”、“逆时针”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系,仅是为了便于描述本发明和简化描述,而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作,因此不能理解为对本发明的限制。
[0019] 在本发明的描述中,还需要理解的是,若出现“第一”、“第二”等术语,其仅用于描述目的,而不能理解为指示或暗示相对重要性或者隐含指明所指示的技术特征的数量。由此,限定有“第一”、“第二”的特征可以明示或者隐含地包括一个或者更多个该特征。在本发明的描述中,若出现术语“多个”,其含义是两个或两个以上,除非另有明确具体的限定。
[0020] 在本发明的描述中,还需要理解的是,若出现“安装”、“相连”、“连接”、“固定”、“固接”等术语应做广义理解,例如,可以是固定连接,也可以是可拆卸连接,或一体地连接;可以是机械连接,也可以是电连接;可以是直接相连,也可以通过中间媒介间接相连,可以是两个元件内部的连通。对于本领域的普通技术人员而言,可以根据具体情况理解上述术语在本发明中的具体含义,除非另有明确的规定和/或限定。
[0021] 在本发明的描述中,还需要理解的是,除非另有明确的规定和限定,第一特征在第二特征之“上”或之“下”可以包括第一和第二特征直接接触,也可以包括第一和第二特征不是直接接触而是通过它们之间的另外的特征接触。而且,第一特征在第二特征“之上”、“上方”和“上面”包括第一特征在第二特征正上方和斜上方,或仅仅表示第一特征水平高度高于第二特征。第一特征在第二特征“之下”、“下方”和“下面”包括第一特征在第二特征正下方和斜下方,或仅仅表示第一特征水平高度小于第二特征。
[0022] 根据本发明的一个实施例,本发明提供一种脊柱畸形测量装置,可以包括:基板100、水平仪200、支撑杆300、两根测量尺400、联动机构500、连杆机构600、底座700和球铰800中的至少一个。
[0023] 根据本发明的一个实施例,一种脊柱畸形测量装置,可以包括基板100、水平仪200、支撑杆300和两根测量尺。基板100的正面可以设有第一指示刻度110。水平仪200可以设于基板100上以指示基板100的正面是否水平。支撑杆300可以设于基板100的背面中部并向远离基板100的背面的方向延伸。每根测量尺400可以带有第二指示刻度430。每根测量尺400可以以能与基板100相对滑动的方式设于基板100上。例如,基板100上可以设有滑槽120。测量尺400可以设于滑动卡接于滑槽120内的滑块520中。滑块520上可以设有滑孔。测量尺400可以滑动穿插于滑孔内。两根测量尺400可以彼此分列于支撑杆300的两侧。例如,参见图1,两根测量尺400中的第一测量尺410和第二测量尺420,分别设于支撑杆300的两侧。在测量时,通过第一指示刻度110指示测量尺400相对于支撑杆300的横向距离,通过测量尺400上的第二指示刻度430指示测量尺400的一端相对于基板100的纵向距离。医护人员使用本实施例的脊柱畸形测量装置时,操作的过程可以为:先让病患平躺,将支撑杆300的远离基板100的一端抵靠在病患的脊椎骨上,把基板100调至水平姿态,先横向滑动一根测量尺400到待测量的肋骨凸起处,观测该测量尺400相对于支撑杆300的横向距离,再将另一测量尺400调整到相对于支撑杆300的相同横向距离,读取两根测量尺的第二刻度尺测量的读数(指示测量尺的一端相对于基板100的纵向距离),由此计算患者体表要测量的两处的高度差。医护人员可以根据横向距离和高度差来了解患者肋骨畸形的情况,作为制定手术计划的参考信息。医护人员可以调整支撑杆300的远离基板100的一端抵靠在病患的脊椎骨上的位置,以相同的原理重复测量几处体表其他位置的数据,以获得更多的参考信息。该实施例的技术方案至少能够实现以下有益技术效果:本发明的结构简单、成本低且易于维护,比现有技术而言,更易于医护人员操作,且能较快地直观测量所需要的参考信息。
[0024] 优选的,第一指示刻度110的中部为零刻度,并且刻度数值从中部往两边对称增加,示意性结构如图2所示。
[0025] 优选的,水平仪200可以是现有的机械或者电子水平仪。机械水平仪例如可以是如图1所示的长条形的水平仪,也可以是如图3所示的圆形水平仪。
[0026] 根据本发明的一个实施例,该脊柱畸形测量装置在使用时的情况参见示意图4。医务人员将支撑杆300的远端抵靠在脊柱棘突上,然后将一根测量尺移动到背部剃刀背畸形的凸出处的高点,即图4右侧所示位置,观察第一指示刻度得到该测量尺的横向位移,然后将另一根测量尺在支撑杆的另一侧反向移动相同的横向位移,分别读取两根测量尺上的竖向读数,通过竖向读数可以获得第一目标值D1和第二目标值D2。第一目标值D1为剃刀背畸形的凸出处的高点相对于脊柱棘突处的高度差。第二目标值D2为剃刀背畸形的凸出处的高点的对称点相对于脊柱棘突处的高度差。第一目标值D1和第二目标值D2可以用于医务人员在实施手术前对患者的剃刀背畸形的程度进行了解,以便采取相应的治疗方案。其中,测量尺400上的第二指示刻度的读数也可以有多种设置形式。例如,参见图5,第一种设置形式为第二指示刻度的读数从测量尺的一端到另一端逐渐增大。优选从测量尺的与支撑杆位于同侧的一端到另一端逐渐增大。在这种设置形式下,预先得到的支撑杆的一端到基板的预设距离(比如:100mm),则D1、D2可以通过以下方式计算:D1=第一测量尺410的竖向读数-预设距离;D2=预设距离-第二测量尺420的竖向读数。又例如,参见图6,第二种设置形式为第二指示刻度的读数从测量尺的中部朝两端逐渐增大。即零刻度在测量尺的中间。并且,测量尺的零刻度到测量尺的与支撑杆同侧的一端的距离等于或者大致等于基板的背面到支撑杆的远端的距离。这种情况下可以将基板100的厚度设置得尽可能小,以减少对读数的影响。由此,医务人员可以直接通过读取第一测量尺410向向下移动的竖向读数作为第一目标值D1,通过读取第二测量尺420向向上移动的竖向读数作为第一目标值D2。本发明尤其优选第二种设置形式,以便更快速地获得所需的D1和D2值,而无需经过换算。
[0027] 前面的实施例中,两根测量尺400彼此是相对独立滑动的,为了测量两点,需要分两次分别移动两根测量尺。而实际上,两个测量尺400的目的是要测量距支撑杆300相同距离的对称点的高度差,因此,可以对上述实施例进一步改进,以更快速地完成测量。
[0028] 根据本发明的一个实施例,参见图7,两根测量尺400可以设于联动机构500上,以通过联动机构500的控制使两根测量尺400以相同的移动幅度彼此共同朝远离或者靠近支撑杆300的方向移动。该实施例的技术方案至少能够实现以下有益技术效果:通过联动机构500,医护人员可以仅通过调节一次调节则实现对两根测量尺400的调节到相对称的横向位置,更便于医护人员操作,避免因没有联动机构500导致的位置不对称而重复调节,减轻了医护人员的劳动强度,并且,位置调节也会更准确,从而得到更精确的结果。
[0029] 优选的,联动机构500可以是丝杆螺母机构。测量尺400可以设于丝杆螺母机构的作为螺母的滑块520上。优选的,基板100上设有滑槽120,丝杆螺母机构可以包括丝杆510、第一滑块520A和第二滑块520B。第一滑块520A、第二滑块520B上可以设有和丝杆510的不同旋向的部位适配的螺孔,从而可以作为丝杆螺母副的螺母。丝杆510从中部往两端分别设有旋向彼此不同的螺纹。第一滑块520A和第二滑块520B分别设于丝杆510的具有旋向彼此不同的螺纹的两部分上形成丝杆螺母副。两根测量尺400可以分别滑动套设于第一滑块520A和第二滑块520B上,并且第一滑块520A和第二滑块520B的一部分卡于滑槽120内以限制其旋转。例如,参见图7,左侧的是第一测量尺410,右侧的是第二测量尺420,第一测量尺410滑动套设于第一滑块520A,第一滑块520A设于丝杆510的一端。第二测量尺420滑动套设于第一滑块520A和第二滑块520B上,第二滑块520B设于丝杆510的另一端,丝杆510的两端的螺纹旋向彼此不同。联动机构500采用丝杆螺母机构进一步提高了位置调节的精确性。应当注意的是,此处的丝杆螺母机构仅是示意性的结构,本发明对联动机构的结构不作任何限制。比如,联动机构还可以是齿轮齿条机构,齿轮设置在基板的中部,两根齿条与齿轮啮合,从而带动齿条上的测量尺联动。
[0030] 优选的,参见图8,滑块520可以包括彼此连接的第一部段521、第二部段522和第三部段523中的至少一个。第一部段521可以滑动卡接在滑槽120内。第二部段522上可以设有滑孔5221。测量杆400可以滑动穿插于滑孔5221内。基板100上可以设有沿滑块520的滑动方向并行设置的横向长条孔130。横向长条孔130可以是通孔,从基板100的正面贯穿至背面。在垂直于基板120的投影面内,滑块520在滑槽120内卡接到位时,第二部段522的滑孔5221处于横向长条孔130的轮廓范围内。由此,设于滑孔5221内的测量尺400能够以穿过横向长条孔130的方式进行调节。优选的,第二部段522的远离第一部段521和第三部段523的一端可以形成用于指示测量尺400所处横向位置的指针5222。优选的,第三部段523上可以设有螺孔5231。从而可以将滑块520作为丝杆螺母副的螺母使用。本发明的结构设置巧妙,滑块520具有多个功能,可以将多个部件有机整合为一个整体,让本发明高效、便捷地实现测量工作。
[0031] 优选的,丝杆510的两端可以通过杆座540连接于基板100上。丝杆510的至少一端可以设有用于旋转丝杆510的横向调节旋钮530。优选的,丝杆510的两端都设有用于旋转丝杆510的横向调节旋钮530,以便于处于不同位置的人员控制丝杆调整测量尺的横向位置。
[0032] 在前述实施例中,支撑杆300仅仅是一根立杆,无保持机构,在实际操作过程中,支撑杆300需要由手拿着抵靠在脊柱上,而后续调节基板至水平状态、操作测量尺等都需要用手操作,往往需要两个医护人员的配合才能较好地完成测量,一个医护人员测量虽然也可行,但是可能需要长期的经验、培训,以及在测量多次耐心反复调整才能完成测量。换言之,测量过程中需要测量的医护人员用手来保持其姿态,以使基板100的正面处于水平。并在保持其姿态的情况下,调节两根测量尺400的位置并读数,需要有一定的经验才能较快完成测量。因此,可以对上述实施例进一步改进,以更快速地完成测量。
[0033] 根据本发明的一个实施例,脊柱畸形测量装置可以包括:连杆机构600。连杆机构600的近端可以连接于支撑杆300的远离基板100的背面的一端,连杆机构600的远端可以连接于底座700。连杆机构600可以用于在支撑杆300被以某个姿态移动到特定位置后将支撑杆300以该姿态保持在特定位置。优选的,连杆机构600可以包括第一连杆610、第二连杆620和第三连杆630。第一连杆610的一端可以转动连接于支撑杆300的远离基板100的背面的一端。第一连杆610的另一端可以转动连接于第二连杆620的一端。第二连杆620的杆体可以朝远离第一连杆610的转动平面的方向延伸;由此,以实现支撑杆位置的横向调节,例如,根据患者平躺或者弯腰站立的位置,微调第二连杆使得支撑杆的横向位置得到调整,以便将支撑杆的下端调整抵靠在脊柱棘突处。第二连杆620可以是彼此嵌套的至少两个杆体形成的伸缩杆。第二连杆620的彼此嵌套的至少两个杆体间可以彼此相对转动;由此,以实现旋转调节,更便于调整支撑杆的位置。第二连杆620的另一端可以固接于第三连杆630的一端。第三连杆630的杆体可以朝平行或者大致平行第一连杆610的转动平面的方向延伸;由此,以实现支撑杆位置的高度调节。优选的,支撑杆与第一连杆之间、第一连杆和第二连杆之间可以采用旋转关节进行转动连接。旋转关节可以是在旋转到预定的若干位置上保持固定的旋转关节。现有技术中已经有较多的此类旋转关节,本发明可以直接使用现有产品。应当理解的是,杆体间相对旋转的部位、相对伸缩的部位可以设置锁紧螺母以在调整到相应位置后进行锁定。例如,如图10所示的第三杆体630的两个相对可伸缩的部段设置的锁紧螺母640。该实施例的技术方案至少能够实现以下有益技术效果:第一,本发明采用该类型的连杆机构后,便于医护人员快速将支撑杆调整到所需的位置;第二,采用连杆机构后,将支撑杆抵靠在脊柱棘突上后,支撑杆可以通过连杆机构保持在相应位置,而无需用手一直握住支撑杆,从而医护人员将支撑杆移动到抵靠在脊柱的测量位置并调节姿态至基板水平后,则可以腾出双手进行后面的操作,便于单个医护人员快速的完成测量。
[0034] 在前述实施例中,基板100和连杆机构600之间仅通过支撑杆300来实现连接。这种连接方式在底座700所处的地面或者操作台面处于非水平的情形时存在将基板100的正面调至水平状态需要付出较大努力的情况,比如:多次尝试用不同厚度的纸或者其他物品垫在底座700与地面或者操作台面之间。因此,可以对上述实施例进一步改进,以更快速地完成测量。
[0035] 根据本发明的一个实施例,支撑杆300和连杆机构600之间可以采用球铰800连接。优选的,球铰800上可以设有带孔的连接耳870。球座820可以通过连接耳870和第一连杆610旋转连接并通过手拧螺母860进行调松和锁紧。但是,手拧螺母860仅作为粗调,因为单角度调节自由度有限。精调可以通过球铰800来实现。优选的,球铰800可以包括阻尼调节旋钮810,用于调节支撑杆300相对连杆机构600旋转的阻尼大小。优选的,球铰800可以包括球座820、球头830、磨耗片840和弹簧850。球头830可以设于球座820中形成球铰副。球座820上可以设有安装孔821。磨耗片840和弹簧850可以设于安装孔821内。阻尼调节旋钮810可以螺纹连接于安装孔821。阻尼调节旋钮810可以通过弹簧850将磨耗片840挤压抵靠在球头830上。该实施例的技术方案至少能够实现以下有益技术效果:第一,球铰800的使用可以让本发明在底座700设于非水平的表面上时通过球铰800实现基板100的角度调节从而方便找到水平状态;第二,阻尼调节旋钮810、球座820、球头830、磨耗片840和弹簧850的设置可以便于对基板和支撑杆的相对转动的阻尼根据需要进行调节,比如,在使用过程中,根据医护人员的使用习惯、力气的大小、磨耗片的磨耗情况等来按需调节,从而更个性化地满足不同使用者的使用情况,也避免了球铰磨损而阻尼无法直接调节的情况,降低维护成本。
[0036] 根据本发明的一个实施例,球座820的与支撑杆300的连接处的对侧设有开口以使球头830的远离支撑杆的一部分从球座820内漏出,该漏出的部位作为支撑杆300与人体接触的接触点。该实施例的技术方案至少能够实现以下有益技术效果:该设置方式的结构巧妙,既保证了对支撑杆300的角度的精调,从而使基板在测量时处于水平状态,又使得基板和接触点的距离不会因为精调而受到改变,保障测量的准确性。比如,如果不采用这种新设计的双侧漏出的球铰结构,在精调支撑杆角度时,接触点位于球座上,使得接触点和基板相对角度发生变化,实际的支撑杆的长度和预设支撑杆的长度会发生偏差,从而到导致测量不够精准。又比如,如果球铰设置在基板和指称杆之间,作为基板和支撑杆的连接点,则在精调时会因为支撑杆和基板并非出于彼此垂直的状态而导致测量不够精准。
[0037] 根据本发明的一个实施例,连接耳870和手拧螺母860的设置位置以不阻碍球头830的漏出的部位作为支撑杆300与人体接触的接触点的方式设置于基板100和球头830之间。由此,在工作状态下,连接耳870和手拧螺母860的下边缘始终高于球头的漏出的作为接触点的部位,以不阻碍测量。
[0038] 当然,本发明还可有其它多种实施例,在不背离本发明精神及其实质的情况下,熟悉本领域的技术人员可根据本发明作出各种相应的改变和变形,但这些相应的改变和变形都应属于本发明所附的权利要求的保护范围。